连锁药店行业事件点:如何看315曝光药店执业药师“挂证”事件?

类别:行业研究 机构:招商证券股份有限公司 研究员:李勇剑 日期:2019-04-19

事件:315晚会曝光重庆市多家药店出现执业药师“挂证”行为,曝光药店名单包括万鑫大药房、心维康大药房、健之佳连锁健康药房、唐氏药房、和平药房、万和医药连锁药房、吉善堂大药房等二十多家药店。

    “挂证”乱象在药店行业较为普遍。按《药品流通监督管理办法》第18条规定:经营处方药和甲类非处方药的药品零售企业,执业药师或者其他依法经资格认定的药学技术人员不在岗时,应当挂牌告知,并停止销售处方药和甲类非处方药。所谓“挂证”,即药店挂有执业药师证,但药师实际不在岗,而药店依然违规向消费者销售处方药或甲类非处方药。315晚会视频中曝光“挂证”现象在重庆十分普遍,实际上不仅重庆,在国内药店行业,“挂证”现象都较为普遍。

    为什么会出现“挂证”现象?“挂证”现象是不合法药店应对政策监管的一种变通,表面上似乎符合了政策对药店配置执业药师的要求,同时又节省了正规聘用执业药师的成本;其背后折射出的现实是我国执业药师资源的供不应求。2018年我国执业药师46.8万人,其中注册于社会药房的执业药师41.8万人,相比全国45万家药店,店均执业药师不足1人,现有执业药师资源根本无法满足政策要求。

    执业药师资源为何如此紧张?我们认为原因是多方面的:(1)零售药店行业的充分市场化竞争导致药店数量较多。我国药店数量45万家,店均服务人数(即药店密度)约3000人,而药店密度在我国各地区并不均衡,店均服务人数低则2000左右,高则近6000,部分地区过于饱和而导致无序竞争。(2)监管力度的不到位,导致劣币驱逐良币。尽管政府加大了零售药店经营的监管力度,但仍难彻底杜绝违法违规现象。首先,“挂证”现象从政策制定角度来看即给监管设置了较高难度。政策并未强制规定执业药师必须时刻在岗,而只是要求不在岗时需挂牌告知且不能销售处方药和甲类OTC,从监管角度来看很难确保药店是否认真执行;其次,违法成本过低,出现违规售药现象只是“责令限期改正,给予警告;逾期不改正的,处以一千元以下的罚款。”监管难度高而违法成本低,“挂证”现象层出不穷并不奇怪,而且带来的后果则是对正规经营药店的极不公平,导致劣币驱逐良币。(3)执业药师待遇水平较低。由于“挂证”可以用较低成本租借执业药师证而无需药师本人到岗,造成的结果则是正规经营药店无法给执业药师过高待遇,否则经营成本将大幅高于“挂证”药店。药店药师缺少医疗机构体系中的药事服务费加成,其待遇的提升更多靠卖药提成,极大影响其专业性。因此,尽管执业药师资源紧张,但实际待遇水平较低,而执业药师通过难度较大(近年有所下降),导致报考积极性较低。正规药店则只能通过内部激励机制鼓励自己员工考证。

    如何看后续零售药店行业政策走向?我们认为以“挂证”为代表的行业乱象早已引起政府和业内关注,315晚会的曝光只是一个契机,对零售药店的监管加严是大势所趋。具体到解决药店执业药师的问题,我们认为远程审方可能会加快,通过互联网后台执业医师远程视频为药店消费者在线问诊,开具电子处方,来提升处方药销售的安全性和可靠性。

    此次事件对连锁药店板块的影响。上市药店不在此次曝光的药店名单中,整体上我们认为上市连锁的合规性远高于中小药店。“挂证”现象曝光后政府的监管力度无疑会加大,中小门店的经营成本将大幅提升,生存空间将进一步被压缩,过往的劣币驱逐良币现象有望大幅缓解,不过,考虑到政策对执业药师配置的重视,成本端可能会有所提升。综合判断我们认为利好上市连锁药店板块。

    继续强烈推荐连锁药店板块。我们继续看好全国范围内在政策推动和资金助力下药店行业集中度的提升叠加处方外流带来的确定性成长机会。相关标的:益丰药房、一心堂、老百姓、大参林。

    风险提示:政策执行低于预期。外延扩张中的管理风险。药品降价风险。

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