医药生物行业研究:基药目录扩容,打开基层用药空间

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    近日,国家卫健委、国家中医药管理局发布《关于印发国家基本药物目录(2018年版)的通知》,2018年11月1日起施行。

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    时隔六年更新,未来动态调整:原卫计委于2009年、2012年分别公布了两版基药目录,此后未作调整。未来基药目录将实行动态调整,调整周期原则上不超过3年。对新审批上市、疗效较已上市药品有显著改善且价格合理的药品,可适时启动调入程序。

    优化结构,打开基层用药空间,推动分级诊疗:2018年版目录在品种数量上由原来的520种增加到685种,其中西药417种、中成药268种(含民族药),新增品种包括了肿瘤用药12种、临床急需儿童用药22种等。由于各省对基层医疗机构均有较高的基药使用比例规定,因此基药目录扩容有助于新增品种在基层打开用药空间,同时优化基层可用药结构,推动分级诊疗。

    进基药≠进医保,支付仍存在不确定性:这次目录调整新增的药品品种中,有11个药品为非医保药品。医保部门按程序将符合条件的基本药物目录内的治疗性药品优先纳入医保目录范围或调整甲乙分类,但尚无明确路径。如能进入医保目录,对相关品种将是基层+支付双重放量利好。

    投资建议 基药目录扩容,有助于新增品种打开基层用药空间、推进分级诊疗。在基药品种的选择上,强化了临床必需、疗效确切,如索磷布韦维帕他韦的入选,进一步体现了药品供给侧改革不变。

    在当下,医保支付仍为最重要的放量因素,因此后续仍需密切关注11个新进基药目录的非医保药品与医保衔接的情况。

    风险提示 政策风险;后续各省实施进度低于预期;各级医院实施进度低于预期;医保支付衔接低于预期。