医药生物行业简评:19年医改重点工作出台,改革深入推进

类别:行业研究 机构:中信建投证券股份有限公司 研究员:贺菊颖 日期:2019-06-11

事件:

    国办印发《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》

    6月4日,国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》,明确了两方面重点工作内容。一是要研究制定的文件,主要涉及健康中国行动、促进社会办医健康规范发展等方面的15个文件。二是要推动落实的重点工作,主要围绕解决“看病难、看病贵”问题和加强医院管理等方面,提出21项具体工作。

    简评

    我们整理此次36项重点工作,认为这些工作主要集中在分级诊疗、医院管理、医保改革、药械管理、卫生服务体系五个方面,通过列表比较今年的工作任务和2018年下半年、2017年的任务,重点关注今年政策调整方向。

    分级诊疗:提升县级医院能力,启动社区医院建设

    ①重视县级医院的承上启下作用。过去两年强调三级医院和基层医疗机构在分级诊疗中的作用,今年更关注县级医院在分级诊疗中的作用,提升500家县医院和500家县中医院综合能力,建立500个县域医共体。②启动社区医院建设试点,首次在年度重点工作中关注社区医院建设;③强化二级以上医院智慧建设。往年对“互联网+”的要求主要关注三级医院,今年要求50%的二级以上医院提供分时段预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检验检查结果查询、诊间结算、移动支付等线上服务;④规范医联体发展。在2017年、2018年各地建设大量医联体的基础上,今年要求制定医联体管理办法,引导医联体规范发展发挥更大作用。

    医院管理:推进公立医院绩效考核、人员薪酬管理及职称管理改革

    健全现代医院管理制度,主要是针对公立医院,包括对应的绩效考核、人员的薪酬管理以及职称管理,均是在往年的基础上进一步推进改革深入。比如,在三级医院全面铺开相应改革后,逐步在二级医院实施改革;或者是政策推行一两年后,制定指导性文件。

    医保制度:改进职工医保个人账户,探索互联网诊疗支付,继续关注医保支付方式改革

    ①改进职工医保个人账户。根据居民医保个人账户改进的经验,制定职工医保个人账户改进政策;

    ②新增互联网诊疗的医保支付,由于互联网诊疗管理办法(试行)出台,互联网诊疗的价格,以及医保支付标准尤为关键

    ;③制定医疗保障基金使用监管条例。根据17、18年经验,加强基金的监管,制定对应的文件;

    ④重点仍是医保支付方式改革,开展按疾病诊断相关分组付费试点,继续推进按病种为主的多元复合式医保支付方式改革。

    ⑤长期护理险、商业健康险、异地结算等也将在前几年工作的基础上继续推进。

    药械供应:出台鼓励仿制的药品目录,加快抗癌新药注册审批,继续推进集采试点

    ①新增鼓励仿制的药品目录,临床必需、国内尚无仿制的药品及其制剂研发有望列入国家科技计划;②新增加快境内外抗癌新药注册审批,畅通临床急需抗癌药临时进口渠道,满足患者需求;③明确扎实推进国家组织药品集中采购和使用试点,稳步推进药品集中采购,包括制定药品集中采购和使用相关的政策文件;④新增医疗器械唯一标识系统规则;⑤在过去工作的基础上,继续强调短缺药品预警、完善基本药物制度、制定进一步规范医用耗材使用的政策文件。

    卫生服务体系:支持社会办医,建设“互联网+医疗健康”省级示范区

    完善卫生服务体系相关任务均是在过去两年的基础上,进一步推进改革进程,包括:①支持社会办医,明确表示要对社会办医疗机构一视同仁对待并给予扶持,鼓励支持社会力量开办诊所,同时制定促进社会办医持续健康规范发展的政策文件;②加大对公共卫生服务的支持力度,加快推进疾病预防控制体系改革;③开展“互联网+医疗健康”省级示范区建设;④强化医教协同,完善医务人员的培养模式。

    19年医改重点工作出台,有利于推进国产替代

    我们认为此次重点工作任务有利于理顺行业产业链条,引导医药行业良性发展,我国医药产业将保持高景气度增长:①促进县级医院的发展和民营医院建设,国产器械龙头凭借不断提升的产品质量和相对优惠的价格将从中受益;②政策明确支持社会办医疗机构,并制定促进社会办医持续健康规范发展的政策文件,连锁医疗服务行业将获得发展良机;③二级以上医院开展多项线上服务、异地结算、互联网诊疗获医保支持等将利好医疗信息化发展;④加快抗癌新药注册审批将利好国内创新药产业链,鼓励仿制的药品目录将促进研发实力较强的仿制药公司发展;⑤由于目前大部分高值耗材国产化率低,我们认为规范耗材使用更有利于国产耗材弯道超车;⑥医保支付方式改革以及医保控费压力引导医生使用价格更合理的国产药品、器械和耗材,有利于行业的国产替代。

    长期投资建议:聚焦优势赛道龙头公司

    我们继续聚焦优势赛道并结合公司差异,我们看好如下方向:

    ①处方药:创新药龙头恒瑞医药以及政策免疫的生长激素领域龙头;

    ②创新药衍伸产业链之医药外包,核心标的:泰格医药、昭衍新药、药明康德、凯莱英;

    ③创新药衍伸产业链之伴随诊断,核心标的:艾德生物;

    ④继续看好器械龙头、连锁药房及医疗服务的龙头公司;

    ⑤医疗信息化龙头企业,卫宁健康和创业慧康。

    ⑥混改潜力大的公司:同仁堂。

    风险提示

    政策落地时期不及预期;药品招标、医保支付标准等政策调整比预期更加严格,导致药品终端消费增速放缓;新药审批速度低于预期;公司经营不及预期。

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