医疗服务行业2017年展望:应对长期挑战,寻求全面发展

由于目前的医疗需求及成本挑战短期内(甚至更长时间内)仍会存在,利益相关者在应对这些挑战时,必须扭转局势。政府、医疗保健机构、支付者、生命科学企业及消费者是否皆在进步呢?有可能,但在某些情况下此结论可能为时尚早。已有企业、颠覆性的新进入企业和政府正制定新的解决方案及方法,以期优化医疗服务渠道与质量,并有效控制成本。但他们的投入是否取得预期的成本效率?由于缺乏明确的评价手段,目前的结果仍不明朗。

    医疗服务机构需要更好地管理临床与财务风险,整合医疗保健、心理与行为照护及社会服务,以及从治疗模式转型至预防与个性化医疗服务。同时,政府及其他利益相关者正竭力探索出最佳的方法,如多少资金应用于医疗保健,相关计划,需要利用哪些手段以提供高质量的医疗保健服务、平等的医疗渠道以及让患者能够负担的最佳疗效。

    一个临床领域、支付模式或地域内的成功能否进行复制?新科技能否解决旧问题?可以肯定的是,加强合作对于应对持续挑战、寻求全面发展至关重要。本2017年展望报告介绍了全球医疗服务行业现状,探讨了影响行业机构的相关发展趋势及问题,并就具有成本效益与高价值的医疗服务,向利益相关者提供了他们应当考虑的事项。

    成本全球主要地区的医疗支出预计将在2015-2020年期间增加,涨幅为2.4%-7.5%(见图2)。预计低收入国家的医疗支出占国内生产总值的比例上升更快,原因在于政府针对呼吸系统疾病的相关费用报销较为有限;此外,中低收入国家的心血管疾病治疗成本持续攀高。

    即使某些国家积极拓展医疗服务渠道或推行全民覆盖医保,基础设施相关问题导致公共医疗系统越来越难以维持现有服务水平及医疗费用负担能力。

    为此,许多国家正考虑采用各种成本控制措施,如实施私人医疗方案以改善医疗服务(拉丁美洲),减少公共医疗系统负担(西欧),将医疗服务转移至低费用医疗机构(北美)及减少对消费者自费项目支出的依赖(亚洲,日本除外)。

    还有一些国家则致力于对其现有财政及医疗服务模式进行大规模转型。

    成本控制措施

    虽然已有许多控费措施付诸实践,但目前全球各地政府和医疗系统仍在继续推行成本控制措施,以降低临床及管理造成的浪费并提高运营效率。常用的策略包括:对医生与医院、医院与医院和医院与医疗系统等进行整合,以及通过形成供应链及建立大型医疗服务实体实现规模经济效益。

    通过垂直一体化管理及将现有医院医疗服务转移至低成本、非传统医疗机构,包括紧急护理中心、零售诊所、社区与家庭医疗机构及虚拟环境等,实现收入多元化。

    在区域或医疗系统内战略性采购医院用物资和服务,以加强价值链中的谈判能力。

    建立临床路径,以提高治疗安全性,强化服务效率及规范药物处方。

    对临床流程进行标准化,以更好地协调与分配部门间责任,并更加有效地利用各项资源。

    增加仿制药及生物类似药的使用,以避免使用更昂贵的品牌药。

    建立后台支持共享服务中心,如信息技术、人力资源及财务。

    提供技术支持服务及建立服务方式,如机器人配药、电子处方、新颖的付费卡、患者管理系统、电子病历、个人健康档案和远程医疗等。