三鑫医疗 简式权益变动报告书
江西三鑫医疗科技股份有限公司
简式权益变动报告书
上市公司名称：江西三鑫医疗科技股份有限公司
上市地点：深圳证劵交易所
股票简称：三鑫医疗
股票代码：300453
信息披露义务人一：
姓名：彭九莲
住所：江西省南昌县阳光丽景小区
通讯地址：江西省南昌县阳光丽景小区
信息披露义务人二：
姓名：王兰
住所：江西省南昌市东湖区中山路177号
通讯地址：江西省南昌市东湖区中山路177号
信息披露义务人三：
姓名：王小兰
住所：江西省南昌市南昌县沿河南路莲南段132号
三鑫医疗 简式权益变动报告书
通讯地址：江西省南昌市南昌县沿河南路莲南段132号
信息披露义务人四：
姓名：王秋兰
住所：江西省南昌市南昌县三江镇三江大道339号
通讯地址：江西省南昌市南昌县三江镇三江大道339号
信息披露义务人五：
姓名：王园兰
住所：江西省南昌县南莲路银三角马德里风情小区
通讯地址：江西省南昌县南莲路银三角马德里风情小区
信息披露义务人六：
姓名：王天平
住所：江西省南昌县阳光丽景小区
通讯地址：江西省南昌县阳光丽景小区
信息披露义务人七：
姓名：王小平
住所：江西省南昌市南昌县三江镇三江大道339号
通讯地址：江西省南昌市南昌县三江镇三江大道339号
股权变动性质：股权继承
简式权益变动报告书签署日期： 2015年9月7日
三鑫医疗 简式权益变动报告书
信息披露义务人声明
一、本报告书系依据《中华人民共和国证券法》、《上市公司收购管理办法》、
《公开发行证券的公司信息披露内容与格式准则第15号——权益变动报告书》及
相关法律、法规和规范性文件编写。
二、信息披露义务人签署本报告书已获得必要的授权和批准，其履行亦不违
反信息披露义务人章程或者内部规则中的任何条款，或与之相冲突。
三、依据《中华人民共和国证券法》的规定，本报告书已全面披露信息披露
义务人在江西三鑫医疗科技股份有限公司中拥有权益的股份变动情况；截至本报
告书签署之日，除本报告书披露的信息外，信息披露义务人没有通过任何其他方
式增加或减少其在三鑫医疗中拥有权益的股份。
四、本次权益变动是根据本报告所载明的资料进行的。除本信息披露义务人
外，没有委托或者授权其它任何人提供未在本报告书列载的信息和对本报告书做
出任何解释或者说明。
三鑫医疗 简式权益变动报告书
目 录
第一节 释义 ........................................................ 4
第二节 信息披露义务人 .............................................. 5
第三节 权益变动目的及持股计划 ...................................... 8
第四节 权益变动方式 ................................................ 9
第五节 前 6 个月内买卖上市交易股份的情况 ........................... 10
第六节 其他重大事项 ............................................... 11
第七节 备查文件 ................................................... 12
三鑫医疗 简式权益变动报告书
第一节 释义
本报告书中，除非另有说明，以下简称在本报告书中作如下释义：
上市公司、本公司、
指 江西三鑫医疗科技股份有限公司
三鑫医疗
指 彭九莲、王兰、王小兰、王秋兰、王园兰、王天平、
信息披露义务人
王小平、王天平
王钦智配偶 指 彭九莲
王钦智之女 指 王兰、王小兰、王秋兰、王园兰
王钦智之子 指 王小平、王天平
报告书、本报告书 指 江西三鑫医疗科技股份有限公司简式权益变动报告书
指 王钦智持有的三鑫医疗有限售股份5517200股由其配偶
本次权益变动
子女继承
《公司法》 指 《中华人民共和国公司法》
《证券法》 指 《中华人民共和国证券法》
《上市规则》 指 《深圳证券交易所创业板股票上市规则》（2014年修订）
指 《公开发行证券的公司信息披露内容与格式准则第15号
《15号准则》
——权益变动报告书》
中国证监会 指 中国证券监督管理委员会
深交所 指 深圳证券交易所
元 指 人民币元
三鑫医疗 简式权益变动报告书
第二节 信息披露义务人
一、信息披露义务人基本情况
1、信息披露义务人一
姓名：彭九莲
性别：女
国籍：中国
身份证号码：36098119500911****
住所：江西省南昌县阳光丽景小区
通讯地址：江西省南昌县阳光丽景小区
是否取得其他国家或者地区的居留权：无
2、信息披露义务人二
姓名：王兰
性别：女
国籍：中国
身份证号码：36012119680828****
住所：江西省南昌市东湖区中山路177号
通讯地址：江西省南昌市东湖区中山路177号
是否取得其他国家或者地区的居留权：无
3、信息披露义务人三
姓名：王小兰
性别：女
国籍：中国
身份证号码：36222119700919****
住所：江西省南昌市南昌县沿河南路莲南段132号
通讯地址：江西省南昌市南昌县沿河南路莲南段132号
是否取得其他国家或者地区的居留权：无
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4、信息披露义务人四
姓名：王秋兰
性别：女
国籍：中国
身份证号码：36220219720905****
住所：江西省南昌市南昌县三江镇三江大道339号
通讯地址：江西省南昌市南昌县三江镇三江大道339号
是否取得其他国家或者地区的居留权：无
5、信息披露义务人五
姓名：王园兰
性别：女
国籍：中国
身份证号码：36220219741218****
住所：江西省南昌县南莲路银三角马德里风情小区
通讯地址：江西省南昌县南莲路银三角马德里风情小区
是否取得其他国家或者地区的居留权：无
6、信息披露义务人六
姓名：王天平
性别：男
国籍：中国
身份证号码：36012119760525****
住所：江西省南昌县阳光丽景小区
通讯地址：江西省南昌县阳光丽景小区
是否取得其他国家或者地区的居留权：无
7、信息披露义务人七
姓名：王小平
性别：男
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国籍：中国
身份证号码：36220219800308****
住所：江西省南昌市南昌县三江镇三江大道339号
通讯地址：江西省南昌市南昌县三江镇三江大道339号
是否取得其他国家或者地区的居留权：无
二、信息披露义务人之间的关系
彭九莲为王钦智配偶，共生育六位子女，即长女王兰，次女王小兰，三女王
秋兰，四女王园兰，长子王天平，次子王小平。
三、信息披露义务人在境内、境外其他上市公司中拥有权益的股份达到或超
过该公司已发行股份5%的情况
截至本报告书签署之日，彭九莲、王兰、王小兰、王秋兰、王园兰、王天平、
王小平、王天平没有在境内、境外其他上市公司中拥有权益的股份达到或超过该
公司已发行股份5%的情况。
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第三节 权益变动目的及持股计划
一、 本次权益变动的目的
王钦智先生因病去世由其配偶子女继承所持三鑫医疗股份。
二、截止本报告书签署之日，信息披露义务人在未来12 个月减少三鑫医疗
股份的计划。
信息披露义务人将继续履行在招股说明书和上市公告书中披露的持股5%以
上股份的股东承诺。如未来信息披露义务人所持上市公司股份发生变化，信息披
露义务人将严格按照相关法律法规的要求，依法履行相关批准程序及信息披露义
务。
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第四节 权益变动方式
一、股份变动的方式
信息披露义务人将按《股权继承协议书》继承王钦智先生所持三鑫医疗股份。
股权继承结构如下：
股东名称 持有有限售条件的股份数量（股） 占总股本比例
彭九莲 2937200 3.70%
王 兰 280000 0.35%
王小兰 320000 0.40%
王秋兰 320000 0.40%
王园兰 320000 0.40%
王天平 670000 0.84%
王小平 670000 0.84%
合 计 5517200 6.95%
王兰系三鑫医疗股东，本次权益变动之前，王兰持有三鑫医疗有限售条件股
1835600股，占三鑫医疗总股本的2.31%，此次继承王钦智股份后持有限售股累计
2115600股，占三鑫医疗总股本2.67%。
二、信息披露义务人持股情况
截至本次权益变动完成前，信息披露义务人王兰持有三鑫医疗有限售条件股
1835600股，占三鑫医疗总股本的2.31%；该股权不存在被质押以及其他第三者权
益的情形。其他信息披露义务人未持有三鑫医疗股份。
三、本次权益变动的基本情况
2015年8月21日，信息披露人将按《股权继承协议书》继承王钦智先生所持
三鑫医疗股份。继承后，彭九莲持有三鑫医疗有限售股份2937200股，占三鑫医
疗总股本的3.70%；王兰持有三鑫医疗有限售股份2115600股，占三鑫医疗总股本
2.67%；王小兰持有三鑫医疗有限售股份320000股，占三鑫医疗总股本0.40%；王
秋兰持有三鑫医疗有限售股份320000股，占三鑫医疗总股本0.40%；王园兰持有
三鑫医疗有限售股份320000股，占三鑫医疗总股本0.40%；王小平持有三鑫医疗
有限售股份670000股，占三鑫医疗总股本0.84%；王天平持有三鑫医疗有限售股
份670000股，占三鑫医疗总股本0.84%。
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第五节 前6个月内买卖上市交易股份的情况
签署本报告书前六个月内，信息披露义务人不存在通过交易系统买卖三鑫医
疗股票行为。
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第六节 其他重大事项
一、其他应披露的事项
截至本报告书签署之日，信息披露义务人已按有关规定对本次权益变动的相
关信息进行了如实披露，不存在根据法律及相关规定信息披露义务人应当披露而
未披露的其他重大信息。
二、信息披露义务人声明
信息披露义务人承诺：本报告不存在虚假记载、误导性陈述或重大遗漏，并
对其真实性、准确性、完整性承担个别和连带的法律责任。
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第七节 备查文件
一、备查文件
1、信息披露义务人身份证复印件；
2、《股权继承协议书》；
二、备查文件置备地点
1．江西南昌小蓝经济开发区富山大道999号公司证券事务部
2．联系人：谭佳丽
3．联系电话：0791-85950380
信息披露义务人：
彭九莲 王 兰 王小兰
王秋兰 王园兰 王天平
王小平
年 月 日
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附表：简式权益变动报告书
基本情况
江西三鑫医疗科技股份有限 上 市 公 司 所 江西南昌小蓝经济开发
上市公司名称
公司 在地 区富山大道 999 号
股票简称 三鑫医疗 股票代码 300453
彭九莲、王兰、王小兰、王秋
信息披露义
信息披露义务人名称 兰、王园兰、王天平、王小平、
务人注册地
王天平
增加 □ 减少□ 有无一致行
拥有权益的股份数量变化 有 √ 无 □
不变，但持股人发生变化 √ 动人
信息披露义
信息披露义务人是否为上市公 务人是否为
是 □ 否√ 是 □ 否 √
司第一大股东 上市公司实
际控制人
1、通过证券交易所的集中交易□
2、协议转让□
3、国有股行政划转或变更□
4、间接方式转让□
权益变动方式（可多选） 5、取得上市公司发行的新股□
6、执行法院裁定□
7、继承√
8、赠与□
9、其他 □（请注明）
信息披露义务人披露前拥有权
益的股份数量及占上市公司已 王兰持股数量：1835600 股 持股比例：2.31%
发行股份比例
彭九莲持股数量：2937200 股 持股比例：3.70%
王 兰持股数量：2115600 股 持股比例：2.67%
本次权益变动后，信息披露义 王小兰持股数量：320000 股 持股比例：0.40%
务人拥有权益的股份数量及占 王秋兰持股数量：320000 股 持股比例：0.40%
上市公司已发行股份比例 王园兰持股数量：320000 股 持股比例：0.40%
王天平持股数量：670000 股 持股比例：0.84%
王小平持股数量：670000 股 持股比例：0.84%
信息披露义务人是否拟于未来
是□ 否√
12 个月内继续减持或增持
信息披露义务人在此前 6 个月
是□ 否√
是否存在买卖该上市公司股票
涉及上市公司控股股东或实际控制人减持股份的，信息披露义务人还应当就以下内容予以说明：
控股股东或实际控制人减持时是否存在侵害上市公司和股东权益的
是 □ 否 □ 不适用√
问题
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控股股东或实际控制人减持时是否存在未清偿其对公司的负债，未 是 □ 否 □ 不适用√
解除公司为其负债提供的担保，或者损害公司利益的其他情形 （如是，请注明具体情况）
本次权益变动是否需取得批准 是 □ 否 □ 不适用√
是否已得到批准 是 □ 否 □ 不适用√
填表说明：
1．存在对照表所列事项的按“是或否”填写核对情况；
2．不存在对照表所列事项的按“无”填写核对情况；
3．需要加注说明的，可在栏目中注明并填写；
4．信息披露义务人包括投资者及其一致行动人。
信息披露义务人：
彭九莲 王 兰 王小兰
王秋兰 王园兰 王天平
王小平
年 月 日
